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当袋装无菌溶液不同加药方法的临床观察

发布时间:2021-09-12 01:01:44 阅读: 来源:酚醛防火保温板厂家

袋装无菌溶液不同加药方法的临床观察

1998年以来,我院临床上一直使用本院制药厂生产的塑料袋软包装无菌溶液(以下简称:输液袋)。输液袋可以排除排气针孔及橡胶塞微粒的污染,确保了静脉输液的质量 [1,2] 。但我们通过试验发现,由于加药方法不同,药物在袋内的分布与浓度也不相同,这会给治疗效果造成一定影响。因此,输液袋加药,操作者必须采取正确的加药方法,才能在临床上达到最佳的

治疗效果。

1 常用加药方式及缺陷

1.1 在输液袋的左、右上方加药 此法使输液袋上方留有一穿刺孔与外界相通,液体容易外溢,输液袋只能直立放置。

1.2 在输液袋尾端加药 每个输液袋留有一个细管,目标市场和利用包括:航空、汽车、电子商务、电子、玻璃、家用电器、医学/牙医和医药和工业部件在尾部细管加药后,会残留在管中部分药液,不易混匀,输液过程中造成药物浓度不均衡。

1.3 临床反应 (1)局部刺激症状:出现输液局部疼痛。如极化液中,10%氯化钾药液残留在输液袋尾部,致使高浓度钾进入血管而造成局部疼痛。(2)用药后副反应,如在静脉输液中加入一些特殊药品,如硝酸甘油、酚妥拉明、利多卡因、多巴胺等,这些浓度不均匀的药输入后,临床上会出现血压骤升或突降;心率加快或减慢;恶心、呕吐等异常反应。

1.4 药量不准 静脉点滴极化液时,输液袋中加入胰岛素4U仅0.1ml或硝酸甘油5mg仅1ml,这样极少的药液并有一部分残留在尾部细管中,通过连接输液器排气过程中排出,而影响临床药量不准确。

2 加药试验

试验(1):用一次性1ml注射器,取红汞0.1ml,从输液袋细管尾部末端2cm处穿刺,红汞液完全遗留在尾部管中。

试验(2):用一次性5ml注射器,取1ml红汞,按上述方加药,红汞一半被注入袋中,一半遗留在尾部管中(静止放置24h后无变化)。

试验(3):输液袋放置于配液架上(输液袋与操作台面呈20。角),按试验(2)加药,药液滞留尾部管中下1/3处。

试验(4):按试验(2)加药后,注射器回吸液体数次可将管中后果麻烦液体混匀。

试验(5):按试验(2)加药后,将尾端提起倒置输液袋,管中残留药液通过针孔负压作用流入袋中,但仍有极少量药液残留在管壁,可将输液袋直立,尾端下垂,液体自然回流细管中,再将尾端液体控入袋中即可。

3 正确加药方法

方法(1):如输液过程中急需加药,可从输液袋的左或右上方消毒后穿刺,穿刺点要高于液面,注入药物后摇匀,再用无菌棉球覆盖针孔处。

方法(2):输液袋尾部加药,将输液袋置于备液架上或操作台上按试验方法(4)或(5)进行加药即可。

方法(3):如加剂量极少的药,可先加入大安瓿药瓶中,如配极化液时,可将胰岛素加入10%氯化钾安瓿中,再按上述方法加入输液袋中。

4 总结

静脉输液是临床上最常采用、最快、最有效的急救和治疗措施。为了保证临床用药的准确,保证医疗质量和2)将圆形钢刷拧接钻杆及电钻正装成清洁工具治疗效果,配制药液必需采取严格的无菌操作及正确的加药方法,杜绝由于工作忙,简化操作程序和不规范的操作方法,这也是护理人员必备的职业道德和基本职业素质。

李金赞 孙红云 郭林艳

转载自:《中华医药杂志》

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